admin 发表于 2017-3-9 00:17:38

肠病治理方法

的中医治疗
中药治疗:

①辨证论治:A.湿热型:肛门灼热疼痛或痛痒相兼,肛窦掀红,乳头水肿。伴心烦口苦,溺赤色黄,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉滑数。宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤。B.热毒型:烦热口渴,大便秘结,小便短赤,肛内灼痛,肛窦红肿,乳头肥红,溢出血水或流脓水,舌红,苔黄,脉弦数。宜清热解毒,方用内疏黄连汤加减。C.湿浊型:肛窦及肛乳头水肿,皮肤糜烂,肛门湿痒。可伴腹胀纳呆,身重困倦等。舌淡红,苔白腻,脉滑。宜利湿化浊,方用萆薢渗湿汤加减。D.虚火型:肛门部微痛、下坠,肛窦或肛乳头暗红,伴大便干涩,口干渴。舌红少津,脉弦细数。宜养阴清热润便,方用增液汤加减。

②经验方:常选用地榆槐角丸加减处方:地榆15g,槐角10g,黄芩10g,野菊花10g,金银花10g,当归10g,生地10g,赤芍10g,川芎6g,赤小豆40g,甘草6g,土茯苓10g。

用法:水煎服,2次/d。第3天煎煮汤,坐浴。有止痛、消肿、软便、排脓作用。轻者可控制发作,重者手术后服用,可清热、润肠,效果稳定。

③外治法:A.熏洗法:黄柏15g,大黄15g,艾叶15g,地榆15g,水煎至1500ml,先熏,然后坐浴10~20min,2次/d。B.涂药法:以黄连、黄柏、大黄软膏涂敷肛内。C.塞药法:可选用痔疮宁栓、野菊花栓、消炎止痛栓等。E.灌肠法:黄连、地榆、大黄各10g,水煎至50ml,每晚1次。

肛窦炎及肛乳头炎的西医治疗
1、药物治疗:

①抗生素:甲硝唑是首选药,次为庆大霉素、先锋霉素、阿莫西林、诺氟沙星(氟哌酸)等。经肛门给药,效果更好、更快。

②肛门栓剂:吲哚美辛(消炎痛)栓,对急性发作期患者有明显抗炎、抗渗出、止痛作用;慢性期可选用氯己定(洗必泰)栓。

2.手术治疗 手术是本病的根治疗法,应根据病变选用适合的术式。

(1)肛窦切开扩创术:先用钩形探针钩探加深的肛隐窝,然后沿探针切开肛隐窝到内括约肌,切断部分内括约肌,切除病窦及结节,作梭形切口至皮肤,创面修整,使引流通畅。可有切口上方黏膜缝合1针以止血。注意切除不可过深以防术后出血,本术式可彻底根治肛窦炎。

(2)肛乳头结扎切除术:患者取侧卧位,肛周备皮,肛门内外常规消毒,盖以消毒孔巾,以0.5%利多卡因溶液1~5ml局部浸润麻醉,然后于肛乳头基底部施行贯穿结扎,切除顶部,纳入吲哚美辛栓1枚,消毒纱布包扎。每次可结扎1~3枚肥大的肛乳头,术后当日勿大便,次日大便后坐浴,不拆线,待7天左右自行脱落。对肥大性乳头基底部粗大者,应剪开基底部皮肤至近齿状线处,结扎时边松止血钳边紧线,将线结扎在齿状线处,可减轻术后疼痛,缩短疗程。本法操作简单,根治效果可靠。

(3)电灼术:对小的三角形乳头可选用电刀或电灼器烧灼至基底部,术后纳入吲哚美辛栓,便后坐浴。
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